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针灸学——迎风流泪(冷泪、热泪)

浏览: 发表时间:2020-06-11 10:00:00

本证分冷泪、热泪两种。冷泪一般冬季较重,年远日久,则不分冬夏;热泪大多为外障眼病兼有的症状。若因情志刺激而流泪者,不属病态。

〔病因病机〕

冷泪多为肝肾之气不足,精血亏耗,泪窍狭窄,风邪外引,泪液外溢所致。悲泣过频者,每易患之。热泪多为内因肝火炽盛, 外因风邪侵袭所致,每与外障眼疾并见。

〔辨证论治〕

体针

(一) 冷泪证

症状  眼睛不红不痛,泪下无时,迎风更甚,泪水清稀,流泪时无热感。如久流失治,令目昏暗。

治则  补益肝肾。取足太阳经穴为主。

处方  睛明  攒竹  风池  肝俞  肾俞

方义  取足太阳经睛明、攒竹,调局部气血以通泪窍;风池为手少阳、足少阳与阳维之会,为祛风之要穴,兼有调和气血作用;肝俞、肾俞壮肾水,养肝木,灸之有补益精血亏损之功。

治法  毫针刺用补法。

(二) 热泪证

症状  眼睛红肿,焮痛,羞明,泪下粘浊,迎风加剧,泪流时有热感。

治则  散风清热,疏风明目。取足太阳、厥阴经穴为主。

处方  睛明  攒竹  合谷  阳白  太冲

方义  取足太阳经之睛明、攒竹,配手阳明经穴合谷,能散风清热;足少阳经阳白配足厥阴经原穴太冲,能清泄肝胆之火, 有消肿止痛之功。

治法  毫针刺用泻法。

耳针

取穴  眼、肝、目1、目2。

刺法  强刺激,留针30分钟。

〔应用例案〕

王XX,女,52岁。左眼迎风流泪已数年,经眼科检査,泪管畅通。舌质红苔薄白,脉弦细。是为风邪伤络,肝木失调,目为肝窍,故泪自出。治取睛明、承泣、瞳子髎均左,合谷双,用泻法。二诊,迎风流泪有所好转。三诊,左眼泪溢已止,虽风吹亦不流泪,续予巩固。半年后患者因患他疾来门诊,询之谓左眼迎风流泪从未再发(摘自《现代针灸医案选》)。

〔文献摘录〕

迎风热泪:头维、睛明、临泣、风池(《针灸大成》)。

迎风冷泪:睛明、腕骨、风池、头维、上星、迎香(《针灸集成》)。

针刺治疗溢泪证118例。取穴:睛明、迎香。操作:速进针, 轻捻转,不留针。针睛明穴手法宜轻,否则可引起皮下结膜出血。 疗效:痊愈75例,占63.6%;好转31例,占26.3%;无效12例,占10.1%。本法较单纯用泪点冲洗或扩张方法满意。针刺睛明、迎香治疗本病具有平肝、补肾、清热、祛风、疏通经络、流通气血的作用(《针灸临床经验辑要》)。

复习思考题

1.何谓迎风流泪?

2.迎风流泪有冷热之分,其病因是什么?

3.冷、热泪证的症状各有何区别?

4.简述冷、热泪证的针灸处方、方义和治法。


说明:在光明中医函授大学的教学安排中,关于各种疾病的具体治疗方法,学员应在学完前两年的中医基础课程后才能学习。光明中医网校摘录光明教材中此类治病内容,是为了供学员参考。学员至少要学完光明教材概论课程,理解阴阳、五行、藏象、经络、气血津液、风热暑湿燥寒、表里寒热虚实等概念后,才能理解这些治疗方法。

使用方药治病应了解本草药性、方剂配伍基本知识,使用针灸治病应了解穴性、手法、禁忌,因此学员应踏踏实实打好基础,切忌贪多求快,否则欲速则不达。

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