按太阴一经,以湿为本,太阴之上,湿气主之故也。阳明为中气,胃与脾为表里。太阴为标,主外,是本经之标本中三气也。有经证,有五饮证,有着痹、行痹证,有阳黄、阴黄证,本经恒有之病。不可不知也。以下承接少阳经。
如少阳之邪未罢,势必传入太阴,则治太阴必兼治少阳。若全不见少阳之经腑证,则专治太阴,方为合法。经证者何?腹满而吐,食不下,时腹自痛,自利益甚,手足自温是也。夫太阴主湿而恶湿,太阴为阴经,与阳经有别,寒邪由太阳、阳明、少阳,此际寒邪全化为热,并无寒邪之形。既有寒者,皆由太阳误下而寒陷于内者有之,务要知得少阳火邪传至太阴,即从太阴湿而化为湿邪,为传经病机主脑。少阳之热邪入而附之,即从湿化。湿气太甚,阻滞中脘,邪乘于上则腹满而吐,邪乘于下则腹痛自利。四肢禀气于胃,邪犯脾未犯胃,故呈有吐利而手足尚温也,主以理中汤,直守其中,上下自定乃握要之道也。若桂枝倍芍药汤,是太阳经证误下,而寒邪陷入太阴之内也。三阴证原不在发汗之例,不应用桂枝,若此方而用桂枝者,仍是复还太阳之表也。须知。
至于五饮证者何?夫饮者水之别名也。即以一水字括之,不必别分名目,名目愈多旨归即晦,学者更无从下手。故仲景列于太阴,太阴主湿,湿即水也。本经是水复得外来之客水。水盛则土衰,土衰即不能制水,以致寒水泛溢,或流于左,或流于右,或犯心下,或直下趋,或化为痰,种种不一,故有五饮之说焉。经云:脾无湿不生痰,即此一语,便得治五饮之提纲也。治法总不外健脾温中,除湿行水、燥脾为主。因其势随其机而导之,利之,即得步步立法之道也。所谓着痹,行痹者何?夫痹者不通之谓也。经云:风寒湿三气合而为痹。风胜为行痹,寒胜为着痹,行痹流走作痛,着痹痛在一处。风为阳而主动,风行而寒湿随之,故流走作痛。寒为阴而主静,寒停不行,风湿附之,故痛处有定。风寒湿三气闭塞经络,往往从本经中气化成热邪,热盛则阴亏而火旺,湿热薰蒸。结于经隧,往往赤热肿痛,手不可近,法宜清热润燥。若忽兴起不赤不痛则为溢饮所致,又当温中除湿,不可不知也。
所谓阳黄、阴黄者何?夫黄者土之色也,今为湿热薰动,土象外呈,故周身皮肤尽黄。阳者邪从中化,中者胃也,少阳之热不从太阴之湿化而从中化,胃火与湿合、薰蒸而色黄。阴者,邪从湿化,阳主有馀,阴主不足。阳者主以茵陈五苓散,阴者主以附子理中汤加茵陈。立法总在湿热,阴阳二字分途外。验看病人之有神无神,脉之有力无力,声之微厉,则二证之盛衰立决矣。
附解:夫人身立命,全赖这一团真气流行于六步耳。真气乃人立命之根,先天种子也,如天曰之流行,起于子宫,子为一,乃数之首也。六步即三阳经,三阴经也。以六步合而观之,即乾坤两卦也。三阳即乾卦,三阴即坤卦。真气初生,行于太阳经,五日而一阳气足。五日为一候,又为一元。真气行于阳明经,又五日而二阳气足。此际真气渐甚。真气行于少阳经,又五日而三阳气足。合之三五得十五日,阳气盈,月亦园满。月本无光,借日之光以为光,三阳气足,故月亦园也。此际真气旺极,极则生一阴。真气行于太阴经,五日而真气衰一分,阴气便旺一分也。真气行于少阴经,又五日而真气衰二分,阴气便旺二分也。真气行于厥阴经,又五日而真气衰极,阴气旺极也。三阳十五日,三阴十五日,合之共三十日,为一月。一月为一小周天、一岁为一大周天。一日为一小候。古人积日成月,积月成岁。乃不易之至理。一岁之中,上半岁属三阳,下半岁属三阴。一月之内,上半月属三阳,下半月属三阴。一日之内,上半日属三阳,下半日属三阴。一年之气机即在一月尽之,一月之气机又可以一日括之,三五而盈,三五而缩,盛衰循环不已,人身气机亦然。阴极复生一阳,真气由盛而衰,由衰而复盛,乃人身一付全龙也。人活一口气,即此真气也。须知天地以日月往来为功用,人身以气血往来为功用。气即火也,日也;血即水也,月也。人活天地之气,天道有恒,故不朽。人心无恒,损伤真气,故病故死。惟仲景一人明得阴阳这点真机,指出三阴三阳界限,提纲挈领开创渡世法门,为群生司命之主。后代世家专在病形上论三阴三阳固是,究未领悟气机,指出所以然之故。以致后学无从下手,虽记得三阳三阴,而终莫明其妙也。余故不惮烦,特为指出。