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克银方治疗银屑病69例临床观察（三）
作者：权耀恒 浏览： 发表时间：2020-09-28 10:06:01
五、体会
我们沿海地区气候湿润，银屑病较多见，据皮防所调查，发病率为0.29％，部分渔村为0.37％。经分析，可能与外感湿邪，或因禀赋不耐食腥臭发物有关。部分患者形体肥胖，舌苔白厚而腻，阴雨天或卧湿铺则加重。笔者经十几年临床认为，银屑病血热型颇多，兼挟湿邪的患者屡见不鲜，故在采用朱老验方清热凉血的同时，加用川羌、苍耳子，苍术、苡米仁祛湿化湿逐邪外出。兼恶心、腹胀、吐泻患者常加紫苏、佩兰、藿香、双花以解鱼蟹腥臭中毒，每收捷效。皮损消除后，为防止复发，常常改服补肾阴之剂，远期效果满意。
银屑病进行期，在辨症准确的同时，剂量要因人因时因地灵活变通，远洋作业的渔民用丸剂成药治疗，需2～3倍的常用量，方能显效，经14例病者证实，无明显毒副作用。汤剂疗效明显，优于丸剂。生地用量可加至40～60克，增强凉血润燥之力，未见滋腻过重之弊。《本经逢原》云：“干地黄内长凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者，宜加用之。”戴元礼曰：“生地黄滋阴退阳，其有润燥之功，而无滋腻之患也”。笔者观察，复发多由食腥臭发物以及嗜酒、食用刺激之品所致，当嘱病者除治疗期间忌口外，愈后仍需注意2～3年。
《医宗金鉴》云：“白疕之型疹疥，色白而痒多，不快，固有风邪克肌肤，亦由血燥难荣外”。各型银屑病病因不同，最终均与燥邪有关。血虚风燥型，周身皮肤粗糙欠润泽，甚则皴裂渗血，痛苦不堪，可加风子蛋黄油方，涂于患处。内滋外润相结合，经百余患者证实，既能缩短病程，且无刺激皮肤副作用，经济方便。据现代药理研究，大风子含有油酸和饱和脂肪酸，鸡子黄油含有卵磷脂、脂肪酸等，有收敛润泽皮损，治疗癣症之效。酸能收能敛，血肉有情之品能养能润，与中药的性能颇为吻合，故有增进皮肤早愈之功。
