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中医口诀的内涵

作者:高荣林 浏览: 发表时间:2019-06-03 10:00:00

1,中药的性味(四气五味)中药,都具有一定的性和味。性味是药物性能的重要标志,也是中医对药物的多种医疗作用的高度概括。中药药性有寒、热、温、凉四种,统称为四气。寒温不明显的药物称为平性药。在临床用药时,温热药物能减轻或消除病人表现出来的寒证,而寒凉药物能减轻或消除患者表现出来的热证。中药的药味,主要有酸、苦、甘、辛、咸五种,统称五味,淡味药附属于甘味。五味的作用分别是酸能收敛,苦能泄泻,甘能缓急,辛能发散,咸能软坚,各有不同的作用。只有牢固地掌握了性味,才能准确地了解和使用中药。一般来说,口诀中的第一句话,除了指明药物的名称外,多对该药的性和味做了大致介绍,或性味同举,或言性概味,或明味代性,各有特点。如中药细辛,味辛而性温,口诀中即性味并出,以“细辛辛温”四字加以概括。牢记口诀,就能知晓细辛的性味。

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  2,药物的功效中药的功效,是指在药物性味的基础上产生的治疗作用。功效包括药物作用的性质和作用于人体部位两个方面。药物的功效是学习中药应掌握的主要内容,因此也是口诀中的重点部分。在口诀中,药物的功效多在第二句至第四句中述及要点。如佩兰具有芳香化湿、祛暑和胃的作用,该药口诀中说:“佩兰辛平,芳香辟秽,祛暑和中,化湿开胃。”这样,就将佩兰一药的功效尽括于十二个字之中了。熟记佩兰的口诀,也就掌握了它的功效。口诀中必记载其主要功效,或以药物的主治来反映其功效。学习的时候要举一反三,不能过于拘泥于词句。

  3,药物的主治中药的主治,又叫做临床应用。临床上可用以治疗的具体病症,一般在中药口诀第二句至第四句中做了概要说明。如车前子主治小便不利,淋沥涩痛,湿盛泄泻,目赤肿痛等疾病。口诀中说:“车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,大便能实,”能背诵口诀,主治也就清楚了。还应该说明,中药的性味、功效、主治之间有内在的联系,可以互相推导演绎,这样就在一定程度上克服了口诀中字数和音韵造成的局限。中药口诀除了包括上述的性味、功效、主治等主要内容外,还涉及了许多其他重要内容,如:升降浮沉。升降浮沉是指中药在人体内作用的趋势,一般可以分为升浮和沉降两种。升浮药作用趋势向上向外,沉降药作用趋势向下向内。如桔梗的口诀中有“载药上升”,示桔梗为升浮药;滑石口诀中说:“滑石沉寒”,说明滑石为沉降药,作用趋势向下向内。

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  归经归经是指中药对于脏腑经络等部位有选择治疗作用的性能。如熟地“滋肾补血”,滋肾则归肾经,补血即归心经和肝经。

  品种一味中药,可以有一个或几个品种。品种不同,药物的作用亦有区别。如商陆口诀:“商陆苦寒,赤白各异,赤者消风,白利水气”。说明红商陆外用能消风湿疮疡肿毒,白商陆内服能泻水利尿消肿。

  药物的入药部分:一味中药的入药部分不同,作用是不一样的。如陈皮口诀:“陈皮辛温,顺气宽膈,留白和胃,消痰去白。”说明橘白重在和胃化湿,橘红重在化痰。

  毒性有些药物具有一定的毒性,如砒霜口诀中,首先提示“砒霜大毒”,以强调用砒霜宜慎重,不能过量,不要连续服用,以免中毒。

  炮制中药炮制与否,以及各种炮制方法,能使药物功效迥然不同。如“甘草甘温,调和诸药,炙则温中,生则泻火”。炙甘草偏于温中益气,而生甘草长于泻火解毒。有些药物的炮制是为了去其毒性,或缓和其峻烈之性,如附子、巴豆等。

  用量有些药物,用量有特殊的要求。如“南瓜子温,杀虫无毒,血吸绦蛔,大剂吞服”。其用量很大才能发挥作用,一般用二两至半斤,捣烂吞服,方有杀虫之效。

  用法有些药物,用法不同于一般中药。如“柽柳甘咸,透疹解毒,熏洗最宜,亦可内服”。柽柳除一般内服外,也能煎水熏洗以透发疹毒。

  禁忌药物有一定的禁忌证。如“党参甘平,补中益气,止渴生津,邪实者忌”党参补中益气,但表证未解,中满邪实的不能使用。其他还有孕妇用药禁忌、服药期间禁忌某些食物等。


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