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学习《方剂口诀》的一点体会
作者：李遇春 浏览： 发表时间：2019-06-12 11:11:00
学习方剂必须背诵方剂口诀（也就是汤头歌诀）。二十多年前我在北京中医学院读书时，为了能熟记方剂的药物组成，同学们采用的学习方法一般有二种：一是老老实实地背《汤头歌诀》，一是把各方中药物分类记忆，即根据方剂中药物的药性及在本方中起的作用进行记忆，如增液承气汤，方中玄参、麦冬、生地养阴生津即增液汤原方；大黄、芒硝通里攻下有承气汤之意，方中五味药合用有增水行舟之功故云“增液承气汤”。从当时的学习效果看，二种方法都能记住某方中有某药，而背诵《汤头歌诀》者似乎还不如“分类记忆”法记得快。二十多年过去了，每当与老同学谈起当年学习方剂的体会时，大家都感到取“巧”者不如下死功夫的效果好，凡当年采取“笨”法，老老实实地下过一番功夫背诵汤头歌诀的，至今仍能流畅地背下来，临证得力于此不小，而取“巧”背的方剂，现在多数忘记了，真是“苦功一年，终生受益”啊！
另外，学习方法也得讲究一点。例如由于某些字古今读音稍有差异，所以有些方歌，按古音读是很顺口的而按今音读则拗口了，如在逍遥散方歌的第二句的“薄”字，如按今音读bò就很拗口，如读baó就能与“芍”、“着”、“高”等字协韵，读起来就会朗朗上口了，读之顺口，记忆就容易了。对有些方歌如读起来个别字不顺口，又不知古音读法，不妨按今音稍事改动一下这些个别字句，对记忆是有好处的。
还有的人喜欢把方剂中的药物编成有一定意思的短话来记忆。如把“增液承气汤”编成“黄帝卖元宵”（黄一大黄、帝一生地、卖一麦冬、元一元参、宵一芒硝）；把“益过胃汤”编成“玉帝卖沙糖”（玉一玉竹、帝一生地、卖一麦冬、沙一沙参、糖一冰塘），把“泻黄汤”编成“风吹山草十里香”（凤一防风、山一山栀子、草一甘草、十一石膏、香一藿香）。这样的“歌诀”形象生动、易记难忘，是其优点，但不宜过多，多则易张冠李戴，因歌诀前未冠以汤头名称之故。
总之，学习方剂是一定要老老实实背汤头歌诀的，有人怕下苦功夫，不肯背歌诀，今后你证处方时一定会遇到困难，等年岁稍大再来背就更吃力了，这是我在学习方剂中的体会。
