戴金鳌中医诊所
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方剂学是光明中医函授大学前期必修的课程,是一门基础课,又是临床课,是临床处方的规范,没有方剂学的规范,在实际应用中就不能取得好的疗效,学员在背诵方歌时,切忌死记硬背,一定要在理解的基础上记忆,才能准确无误。那么,如何理解每首方剂呢?首先要抓住主线。所谓主线,就是指一首方剂所主治病证的病机,病机掌握了,即可推断出该方的主治、功用、药物组成。前人曰:“方从法出、法随立。”证与证之间的区别,就在于病机。
病机不同,病证不一,治法就各有所异,选药处方必然有别。所以,病机就是方子的实质,实质抓住了,便可举一反三。以小青龙汤证为例:
从上表可以看出,根据病机,可推断出病证,又以病证为依据,再立法处方。这样联贯起来学习,便很容易记牢,而且也不容易混淆。
小青龙汤和定喘汤均可治疗咳喘病证,但小青龙汤主治外寒引动内饮而致咳喘,病属表里俱寒多定喘汤主治外感风寒,内有痰热之咳喘,病属外寒里热。显然,二方由于病机不同,而症状、立法,处方亦全然不一因此,学习方剂,抓住病机,加深理解,是重要的。