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《中医药学概论》诸家引文说解系列之五种中医体质解读
浏览： 发表时间：2019-06-05 13:57:58
诸家引文说解阴阳五行学说部分五种中医体质
“太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳脉小，而太阳脉大，必审而调之，其血易脱，其气易败也。太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳。阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。少阳之人，多阳而少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，宜谨诊其阴阳，视其邪正，安其容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。”：
这段引文出自《灵枢·通天》，大意是讲五种不同的体质禀赋的人，在生理上阴阳气血的差别，以及在病理上的不同特点，并根据这一客观情况，提出了“因人施治”的原则，即本篇指出的“视人五态乃治之”，这是中医学辨证论治理论的主要原则之一。本段引文论述了：
太阴型体质
太阴型体质的人，平素阴气偏盛，阳气不足。由于阳气不足，不能温血行血，因而使阴血易于凝聚而通行不畅。卫气来源于人体的阳气，阳气不足，则卫气必然匮乏而运行涩滯。由于血与卫气循行不畅，则使筋肉失去温养而弛缓无力。阳气不足，则不能行气化津，使阴津易于结聚肌肤而出现肿胀（厚皮)。对这一类阴盛阳微产生的病变，不采取大泻其阴的治疗方法，是不能治愈的。需要指出的是，在临床上这种病变是应用温补阳气以消阴的原则进行治疗的。
少阴型体质
少阴型体质的人，其生理特点是阴气多而阳气少，阳明胃气弱而太阳小肠气盛，为六腑之气不相和调。这类病人由于脾胃化源不足，气血易于脱失，所以应该仔细审视病情而调治。这段引文中的“小胃”指胃气衰弱，“大肠”指小肠之气亢盛，与下面的“阳明（胃）脉小”、“太阳（小肠）脉大”意义是一致的。
太阳型体质
太阳型体质的人，生理特点是阳气多阴气少。必须谨慎调治，不能伤其阴，仅可攻泻其阳。但若泻阳太过，会因阳气大虚而发狂，甚者阴阳俱脱而致病人昏迷不省人事。
少阳型体质
少阳型体质的人，阳气多而阴气少，经脉之气虚少，络脉之气盛大，经脉深居体内属阴，络脉浅居体表属阳，阴血居内，阳气居外。对这类体质的病人，应充实其阴经而泻其阳络。但少阳之人，以气为主，如独泻其络脉太过，又会使阳气很快外脱，导致在内的精气不足，甚至竭绝而病难治愈。
阴阳和平型
阴阳和平型体质的人，阴阳之气平衡协调，血脉和匀。对此，应细审阴阳及邪正盛衰，面容征象，从而判断脏腑气血有余不足，采取泻盛补虚，无明显盛虚征象的，取本经俞穴治疗。
以上《灵枢》关于五种体质类型的人的论述，主要应掌握其原则精神，临证时注意区别不同个体情况，采取有针对性的治疗原则。
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