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李聪甫谈初入医门训练基本功的方法
浏览： 发表时间：2019-08-13 10:00:00
无论求通与求透，都必须具备扎实的基本功。初入医门，如何才能训练出过硬的基本功呢？当然，首先必须尊重自己老师的指导，按步就班，勤学苦练。然而，绝不可忽视主观能动地进行自学的一面。李老在自学之中，总结了培训基本功的两条办法，谨录如下：
第一、择善本，苦奠基，溯源而上
中医书籍，汗牛充栋，哪些适合入门之学？哪些适合临床参考？哪些适合精研探理？慎重选择善本是极为重要的。比如，《伤寒论》的注释者，多达二、三百家，各有所长。李老认为柯韵伯的注释比较切合实际，它具有因方辨证、分析綦详的特点，易于系统学习，于是选择了《伤寒来苏集》为学习《伤寒论》之主要参考书。其实，理、法、方、药每一大类，李老都有一至两本奠基读本：
理：《内经知要》、《伤寒来苏集》、《金匮心典》、《素灵类纂》。
法：《濒湖脉学》、《诊宗三昧》。
方：《汤头歌诀》、《医方集解》。
药：《药性赋》、《药性解》、《本草备要》。
综合运用：《医门法律》、《士材三书》、《医宗必读》。
对上述医籍，李老曾苦读、摘抄、记诵，尤其是《士材三书》娴熟于心，至今尤能整段背诵。这样打稳基础，再由此溯源而上，就不至于茫无头绪了。现在，李老对研究生开列的书目，仍然是以上述医书“垫底”，并强调熟读的。
第二、勤于问，精于思，辨明泾渭《礼记》说：“独学而无友，则孤陋寡闻。”孔子曰：“圣人无常师”。因此，要能求得真知，必须向一切内行的人们求教。历代著名医家，如李东垣、朱丹溪、叶天士等，无一不是从问难质疑中获得了学问。“好问则裕，自用则小。”李老历来以此自勉，不论是前贤，还是后学，只要其人有一技之长，只要有益于医学增进，他就恭恭敬敬地学，勤勤恳恳地学。在湖南龙山之时，就向当地草医学习并整理了民间验方三百六十余方，他说：“我懂得的知识有三条来路，一是书本上学来的，二是实践中得来的，三是从师友和群众中听来的。”非虚怀若谷者不能如是，非勤问苦记者亦不能如是。
仅仅勤于问还不够，更进一步则要精于思。思，就是辨明泾渭，找出规律，寻觅准绳。例如，李老在读《濒湖脉诀》时，对其中类比之语虽三思而犹把握不定，深感其玄奥。后来多方参阅脉学之书，并结合临床体验，反复揣摩，历时十载，终于在1941年将二十八脉按“浮、沉、迟、数”四脉为纲，写成五言律诗，叙述脉的体象和主病大要，并在每一脉的诗句之后加以简要说明，现录“洪脉”为例：
“洪如波浪涌，来盛去悠悠。
势洞形非硬，邪淫火独浮。
繁滋虽应夏，燔烁岂宜秋。
失血同肠痢，阴虚一见愁。”
全诗不仅平仄协调、音韵和谐、用字贴切、对仗工稳，更主要的是将洪脉脉象、诊法、鉴别要点、所主病证、病机病因、顺逆宜忌等描述得确切而形象，具有临床实用价值，这是呕心沥血之作，是深思熟虑的结晶。
