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伤寒方可治杂病论（一）
作者：李培生 浏览： 发表时间：2019-08-16 10:00:00
读《伤寒论》，必须认识到伤寒方不仅可治伤寒(广义)，而且可治某些杂病并广泛涉及到内外妇儿各科范围。此义不明，直以为伤寒方无多大用处矣。苟能深明此理，通达要妙，将伤寒方广泛运用于临床之中，做到理论与实践之统一，自能处理裕如，应变无穷。考《伤寒论》、《金匮》两书，原名《伤寒杂病论》(见仲景自序)，在宋以前，本是一书。故唐•王焘《外台秘要》所载今本《金匮》条文，云出“仲景《伤寒论》”，所载之方，云“此仲景《伤寒论》方也”。是仲景之书，本伤寒杂病合论之旨，所载之方，自可适用于杂病。今从仲景全书中，探索二者共同之机理，推衍伤寒方可治杂病之方法，并从临床实践中，加以证实，殊有必要。
一、从《伤寒论》中，阐明伤寒方可治杂病之机理
《内经》谈病机，有以六气而言者，有以脏腑而言者，说见《素问•至真要大论》。伤寒注家亦有六气为本，三阳三阴为标，脏腑为本，经络为标之说。故审察病机，循此而探索伤寒方可治杂病之理，自寓求本之叉。先以六气言之，如《伤寒论》中，用桂枝汤治中风，麻黄汤治太阳伤寒，此为在表风寒而言。若理中汤、丸洽太阴脏寒，附子汤治少阴阳虚而寒，自属寒，至于四逆汤治纯阴无阳，通脉、白通二方治格阳、戴阳，则属里寒重笃之证。热与寒相对，如葛根芩连汤治表里皆热，白虎汤治阳明独胜之热，三承气汤以通下为法，则是治阳明有形之燥热矣。湿与燥相对，茵陈蒿汤、栀子柏皮汤，麻黄连翘赤小豆汤，为治阳明湿热发黄三方，若寒湿发黄，自可于太阴病中理中、四逆辈求之。然此云六气，多侧重于外来致病因素而言。若躯体内部机能失调，亦可产生六气之化。如脾肾阳微，可致内寒；脾虚失运，多成内湿；液燥津枯，阳热生热，治则自可参照太阴、阳明温清等法。至于厥少阴虚阳亢，生风动火，仲景法似未备。然推而广之，柔润滋填、凉肝熄风之法，如黄连阿胶、加减复脉诸方，又为温病学者所习用，此则不可不知也。又火为元气之贼，古人并有六气皆从火化之说。征之临床，火病多见，自是事实。仲景方中，如三黄泻心治心胃亢盛之火，白虎、竹叶治阳明胃燥之火，柴胡龙牡治肝胆逆冲之火，黄连阿胶治少阴阴虚阳亢之火。凡此不仅为伤寒立法，设杂病病机，有同于此，亦当可为借鉴也。
