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南、北沙参的名称、来源及功效
作者：金世元 浏览： 发表时间：2019-09-20 10:00:00
目前临床上常用的沙参，分为“南沙参”与“北沙参”两种，在处方中分别入药。处方凡写沙参、北沙参、东沙参、辽沙参和莱阳参，药店或医院药房习惯均付给“北沙参”；只有写南沙参、空沙参或泡沙参，才付给“南沙参”。
按沙参之名，首见于我国第一部药学专著《神农本草经》，被列为上品。载有： “主治血积惊气，除寒热，补中，益肺气”的功效。明代，李时珍说：“清肺热，治久咳肺痿。”至于沙参的植物形态，《本草纲目》中记载较详。他说“处处山原有之，二月生苗，叶如出生小葵叶而团扁不光，八九月抽茎，高一、二尺，茎上之叶则长，如枸杞叶而小，有细齿，秋月叶间开小紫花，长二、三分，状如铃铎，五出白蕊，……根茎皆有白汁。八、九月采者，白而实；春月采者，微黄而虚。”根据文字描述和《本草纲目》、《救荒本草》及《植物名实图考》上的附图来看，皆指南沙参而言。并证实明代以前所用的沙参均为南沙参。
南沙参植物来源为桔梗科植物沙参属轮叶沙参、杏叶沙参等多种植物的根。喜生山地，全国各地均有分布，但以安徽、江苏、浙江等地产品质量为优，故称“南沙参”。因其根呈圆锥形，表黄白色，体轻而松泡，断面白色显裂隙，似海绵状，所以又称“空沙参”和“泡沙参”。
关于北沙参之名，始见于清代张璐著《本经逢原》。但只提到“北者质坚性寒，南者体虚力微”。虽将沙参分为南北两种，但在种类上并未区别。至本世纪初曹炳章著《增订伪药条辨》中，才提出“按北沙参，山东日照、故墩、莱阳、海南各县俱出，海南出者，条细质坚，皮光洁，色白润泽为佳，莱阳出者，质略松，皮粗糙，色黄白，亦佳，日照、故墩出者，条粗质松，皮糙黄色者次。关东出者，粗松质硬，皮糙，呆黄色更次。其它台湾、福建、广东出者，粗大松糙为最次，不入药用。”其记载虽未从植物形态上描述，但从产地和性状特征来看，是指今用之“北沙参”而言。
北沙参植物来源与南沙参完全不同，它为伞形科植物珊瑚菜的根。喜生沿海沙滩上，主要分布我国北方，故称“北沙参”。主产山东莱阳、牟平、文登、海阳、即墨、日照等沿海地区，又称“东沙参”。其中以莱阳栽培品质量最优，又称“莱阳参”。本品辽宁旅大海边上亦有分布，故又称“辽沙参”。
至于南、北沙参的效用问题，自清《本经逢原》提出：“北者质坚性寒，南者体虚力微”以后，各家本草和当今有关中药书籍，大都认为二者疗效相同，均有清肺养阴，益胃生津之效，只不过南沙参作用逊于北沙参而已。但是，从植物学角度分析，二种沙参的来源截然不同，所含化学成分又完全两样，无疑效用也会有所差异。应用沙参为主组成的固定方剂，如清代吴鞠通著《温病条辨》中的“沙参麦冬汤”，其次如“桑杏汤”、“益胃汤”、“玉竹麦冬汤”等，都未注明南、北。从医学史上看，擅用沙参治病的医家，首推清代名医叶天士和魏玉横。叶氏在他的《叶天士医案》咳嗽篇内应用沙参者就有33方，其中注明应用“北沙参”者，仅有7方。而从病案记述来看，多因胃阴不足而致病。如“胃汁暗耗”、“胃阴受伤”、“胃津虚”、“胃咳”等。再从魏氏的《柳洲医话》中治疗肝肾阴虚，肝郁气滞的著名方剂“一贯煎”中，首药选用“北沙参”。说明北沙参具有较好的滋补肝肾作用。所以，笔者从南、北沙参的历史源流、植物来源和古人临床应用情况分析，认为南、北沙参虽均有养阴清热作用，但南沙参偏于养肺阴，治肺热阴虚所致的燥咳、痰少、痰粘；北沙参滋阴效力较强，偏于养胃阴，治热病伤津引起的口渴、口燥舌干等症，并有滋肾养肝作用。如欲准确应用，尚需在处方上，注明南、北为宜。
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