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血精1例治验
浏览： 发表时间：2019-11-25 12:00:00
张某，男，46岁，1983年3月12日初诊。数日前房事后发现精液呈血红色，疑为女方月经来潮，数日月经不至，体外验精血性，惊恐来诊。证见形体消瘦，面白颧红，头晕目眩，五心烦热，腰膝酸软，舌红少津，脉细而数。拟小蓟饮子加减：
小蓟根30克，蒲黄炭10克，藕节15克，滑石15克，生地15克，当归10克，黑栀子10克，淡竹叶10克，旱莲草15克，生甘草6克，水煎服，3剂。
复诊（3月15日）：血精亦然，诸证无明显减轻。改知柏地黄汤加减：
生熟地各15克，山萸肉15克；生山药15克，丹皮10克，泽泻10克，黄柏6克，知母9克，旱莲草15克，白茅根30克，甘草梢10克，水煎服，5剂。
三诊（3月20日）：诸证见退；精液转淡红色，守方再进5剂。
四诊（3月25日）：诸证递减，舌现薄白苔，精转乳白，患者精神亦振。原方去黄柏、知母，生熟地,各15克改熟地24克，再进5剂。
五诊（4月4日）：患者自行隔日一剂，服上方10日内验精两次，未见血迹，余证基本消失。嘱控制房事，服六味地黄丸一月。
五月十二日来告，血精未再发生。取精镜检未见红细胞。停药观察。随访两年未见复发。
按：血精一证，《诸病源候论》云：“此劳伤肾气故也。肾藏精，精者血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也。”本例血精乃素体阴虚，房劳伤肾，肾阴亏损，阴虚火旺，火扰精室，灼伤阴络所致。首投小蓟饮子无效者，乃“见血止血”之弊，后改知柏地黄汤补肾益精、滋阴降火而收功，可见治病求本之一斑耳。
