戴金鳌中医诊所
系统自学中医第一平台
古今临证心法精要——外风可镇论
浏览： 发表时间：2019-12-04 12:00:00
治风之法，大抵不越内风宜熄及外风宜散两论。就其具体治疗而言，内风之熄有镇潜、滋柔、养血、清热等诸方，而外风之治则仅疏散一法。笔者认为无论内风或外风，其形成机制与致病特性无异。内风之镇潜一法，同样适宜于外风。所有外风皆可于疏散的同时，并用镇潜药物治疗。
笔者指出：内风之为病，主要系脏腑功能失调，阳气升动而然。《素问》中有多处说明，叶天士直接指出：“内风乃身中阳气之变动”。外风之为患，乃由外界天阳之气升腾流动异常，侵袭人体而成。《素问·六元正纪大论》记载：“阳气布，风乃行”说明在阳气布散升腾的基础上，风才有可能兴起。因此，内外风的产生，无不体现阳气的升动之变，其致病特性亦可概括为升动两方面。风性发越、向上、向外、开泄，内外风之形成与致病特性均体现为阳气升动之变，那么在治疗上两者亦必有共同之处。内风之生，应用镇潜平熄，外风之起，投以镇静，亦未尝不可。病升者，治宜降，病动者，治宜静。降即潜，静即镇。镇潜一法不仅适于内风，亦适于外风。由于镇潜药物多凉，而外风多寒，故临证当酌情配伍，或以温药佐之。笔者体会：外风之治，镇散并用，效益更彰。风邪袭表，纯用疏散，非邪不外出，实不易尽速而出，且常流窜散漫，它日复燃。风属阳气，易升易动，疏散之中若无镇安收敛之力，则心致边散边窜。若于疏散同时，并用镇潜之味，则驱散之中，风势定有收敛而少窜散。边收边散，散中寓收，收助散行，以收风出既速又尽之效。完全符合《素问·至真要大论》之“佐以所利、和以所宜”等精神。关于镇散并治外风，历代医家虽未明确指出，但有不少治疗外风的有方剂中，含有镇潜之品。如大活络丹加用龟版、虎骨，治破伤风的急风散中用丹砂，治外感风寒痰喘从龙汤中重用生龙骨牡蛎等。中医中的外风病，种类繁多。诸如伤风、风湿、风疹、风痹、风水、风寒哮喘、风中经络、破伤风等，包罗了近代医学多系统、多种感染性、变态反应性及自身免疫性疾病。近代药理学研究提示，不少镇潜药物具有改善机体反应性、抗炎、抗过敏及调节机体免疫等多种效能。镇潜一法应用外风的尝试，可扩大镇潜药物的应用范围，对外风病的疗效提高或许有所裨益。
（哈尔滨医科大学附属第二医院 王占忠等 黑龙江中医药1988·（2）：10）
