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散偏汤治疗偏头痛的经验

浏览: 发表时间:2019-12-17 12:00:00

北京中医医院内科主任医师王为兰,行医六十余年;用散偏汤化裁治疗偏头痛(类似现代医学诊断的血管神经性头痛)每获良效。

散偏汤出于清代陈士铎编著的《辨证录》,由川芎、白芍、白芷、柴胡、香附、郁李仁、白芥子、甘草组成。王氏重用川芎(30克)为主药,和血祛风定痛;白芍养血柔肝,缓急止痛;与甘草为伍,加强镇痛。佐香附行气解郁,使气血双调,佐白芥子疏气化痰以调和肝脾;用柴胡、白芷之升清引药各行少阳、阳明二经,又恐辛香走散太烈,故佐郁李仁、白芍之柔润。共同组成具有祛瘀补虚,行气解郁,豁痰散结,和血止痛之功效。凡突患偏头痛,时轻时重,时作时止,因情志不遂或遇劳而头痛加剧,伴有烦躁易急,脉弦细,证属虚实夹杂,气郁血虚,诸风上攻所致的偏正头痛者,均可适用。王氏对偏头痛轻证,仅用本方的川芎、白芍、柴胡、甘草四味即可收效。如偏气虚血虚者,分别选加生黄芪、党参和当归、熟地黄;偏阴虚加沙参、麦冬;偏肾虚加何首乌、枸杞子;偏痰湿选加苍术、泽泻、法夏、茯苓;偏血瘀加桃仁、红花;兼外感风寒加荆芥、紫苏叶;风温加桑叶、菊花;风热加生石膏、细辛;风湿加羌活、藁本等。煎药时间不宜过久,头煎、二煎各10分钟即可,混合后分二次温服。连服数剂奏效后,即宜停服,以免伤阴变生他证。

(北京中医医院  林杰豪  广西中医药1988,(3):32)


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