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针灸学——风疹（荨麻疹、瘾疹、风疹块）
浏览： 发表时间：2019-12-21 10:00:00
风疹，即荨麻疹，是一种常见的皮肤病。其特征是皮肤出现鲜红色或苍白色瘙痒性风团，时隐时现，故又叫：瘾疹、风疹块。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，可历数月或经久难愈。
〔病因病机〕
本病多由腠理不固，为风邪侵袭，遏于肌表而成；或因体质因素，不耐鱼虾荤腥等食物，或患肠道寄生虫病，导致胃肠积热，郁于肌表而发风疹。
〔辨证论治〕
皮肤突然出现疹块，此起彼伏，疏密不一。颜色或红或白，瘙痒异常。其发病频为迅速，但消退亦快，也可一天发作数次。风疹发于咽喉部者，可引起呼吸困难，甚至造成窒息。
体针
（一）外感风邪
症状 起病急骤，身热，口渴，或兼咳嗽，肢体酸楚，苔薄白，脉濡数。
治则 疏风和营。取督脉、手阳明经穴为主。
处方 大椎 肩髃 阳溪 鱼际 三阴交
方义 肩髃、阳溪消瘾风之热极，配大椎以增强疏散风热的作用。又取鱼际清宣肺卫，三阴交调脾和营，使风热得解，营卫调和，则风疹可消。咽痛加少商，用三棱针点刺放血，以清热解毒。
治法 亳针刺用泻法，留针30分～1小时，少商点剌不留针，每日1次，剧痒者每日2次。
（二）胃肠积热
症状 发疹时伴脘腹疼痛，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，苔黄腻，脉滑数。
治则 清热和营，取阳明、太阴经穴为主。
处方 曲池 足三里 血海 列缺 大肠俞
方义 本证系因胃肠积热不得疏泄透达，而郁于皮毛腠理之间所致。故取曲池、足三里以调理胃肠，而清泄阳明积热；血海理血和营，为治荨麻疹效穴；列缺为手太阴之络穴，别走阳明，配大肠俞可宣肺透表，清阳明积热。如有腹痛加建里，以和中化湿止痛。腹泻加天枢，以理肠止泻。喘息加天泽、膻中，以清肺止喘。
治法 亳针刺用泻法。慢性者可隔l～2日针1次。
耳针
取穴 神门、肺、脾、下屏尖、脑。
剌法 中等刺激，留针15～30分钟，每天1次。
〔应用例案〕
王××， 男，成年。自诉：风疹瘙痒已三个多月，时隐时现，遇风则重，曾治疗未愈。红疹遍布周身，肱股内侧尤甚，成片成块，奇痒难忍，舌尖红，苔薄。治取列缺、曲池、血海。行平补平泻法，留针20分钟，日一次，经针治二次，瘙痒大减。五次后疹退痒止。至今一年未发（摘自《现代针灸医案选》）。
〔文献摘录〕
风热瘾疹：曲池、曲泽、合谷、列缺、肺俞、鱼际、神门、内关（《针灸集成》)。
粗针治疗荨麻疹125例。取穴：第一组取神道透至阳、血海、三阴交，第二组大椎透身柱、曲池。方法：两组交替使用，用直径0.9毫米，长125亳米针具，留针2小时，用泻法。七天为一疗程，隔三天再行第二疗程。疗效：ll9例痊愈，6例无效，其中第一疗程治愈90例，第二疗程治愈21例，第三疗程治愈8例，治愈率为95.2％（东北大区针灸学术会议资料）。
复习思考题
1.何谓风疹？其症状特征是什么？
2.风疹发病原因是什么？应当怎样预防？
3.对风疹应当怎样辨证针刺治疗？
说明：在光明中医函授大学的教学安排中，关于各种疾病的具体治疗方法，学员应在学完前两年的中医基础课程后才能学习。光明中医网校摘录光明教材中此类治病内容，是为了供学员参考。学员至少要学完光明教材概论课程，理解阴阳、五行、藏象、经络、气血津液、风热暑湿燥寒、表里寒热虚实等概念后，才能理解这些治疗方法。
使用方药治病应了解本草药性、方剂配伍基本知识，使用针灸治病应了解穴性、手法、禁忌，因此学员应踏踏实实打好基础，切忌贪多求快，否则欲速则不达。
