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针灸学——斑秃
浏览： 发表时间：2019-12-27 10:30:00
斑秃是指头皮部突然发生斑状脱发，亦称圆形脱发，又称：抽风。往往于精神过度紧张后发生，起病突然，严重者全部头发均脱落，甚至累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。
〔病因病机〕
由于肝肾不足，营血不能荣养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭入，致风胜血燥；或因肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成。
〔辨证论治〕
患部头发迅速地成片脱落，呈圆形或不规则形，小如指甲，大如钱币，一至数个不等，皮肤平滑而有光泽。血虚者，伴有头晕，失眠，舌淡红，苔薄，脉细弱。血瘀者，病程较长，面色晦暗，舌边有瘀血点，脉涩。
体针
治则 养血祛风，活血化瘀。取督脉、足太阳经为主。
处方 阿是穴 百会 风池 三阴交。血虚加足三里、膈俞，血瘀加血海、合谷。
方义 本方以梅花针叩刺阿是穴，以疏导局部气血，促进头发新生。百会、风池、膈俞、足三里、疏风养血，三阴交、血海、合谷益气活血。如出现头晕加上星以清热散风通窍，失眠加内关、神门以宁心安神。
治法 毫针剌补泻兼施。脱发周围，每隔l厘米处向脱发处针剌，先少针以后逐渐增加。每日或隔日1 次。局部用梅花针叩剌，如患处皮肤光滑，宜叩打出血珠；如见稀疏嫩发，则宜轻叩。
灸法
方法 用艾条在患部上薰灸，至皮肤呈微红时为止。
〔应用例案〕
杜××, 女，52岁。自诉：头发突然呈椭圆形数片脱落；曾服中西药及搽生发水、白兰地酒等均未能控制。两个月后，头顶及两鬓头发几乎脱光。治用电梅花针治疗一个月，开始长出新发，继续巩固治疗三个月，长出比原来更加乌亮的黑发，原有白发减少，宿患高血压病亦得到控制。两年后随访，病情没有反复；仍见满头黑发（《现代针灸医案选》）。
〔文献摘录〕
用梅花针配合复方斑蝥酊外涂治疗斑秃105例。其治法多先用梅花针叩刺脱发局部，然后涂上复方斑蝥酊（此药有毒，避免接触眼及口腔粘膜）使局部为灼热微痛感。每日涂1～2次。复方斑蝥酊系用全斑蝥20 只，红尖辣椒20～30克、鲜姜30克、水合氯醛50克、樟脑粉10克、甘油50亳升、升汞l亳升、奎宁粉2克、75％酒精1000亳升。本组患者，男性65例，女性40例。年龄最小6 岁，最大60岁。病程最短1天，最长9年。治疗结果：痊愈（长出正常头发在90％以上）46例，占43.8％，显效（长出新发在50％以上）者21例，占20％，好转（长出新发在20％以上）者13例，占12.4％，进步（长出少许新发绒鹅毛）10例，占9.5％，无效者15例，占14.3％。在用梅花针配合外涂复方斑蝥酊后，多数患者感到灼热刺痛，约在1个月左右生长绒毛，逐渐变成新发，也有的在2～3个月开始生长新发者（《针灸医学验集》）。
复习思考题
l.何谓斑秃？其发病原因是什么？
2.治疗斑秃应采取哪些综合治疗方法？
3.简述皮肤针治疗斑秃的方法？
4.简述斑秃主证和针灸处方、方义。
说明：在光明中医函授大学的教学安排中，关于各种疾病的具体治疗方法，学员应在学完前两年的中医基础课程后才能学习。光明中医网校摘录光明教材中此类治病内容，是为了供学员参考。学员至少要学完光明教材概论课程，理解阴阳、五行、藏象、经络、气血津液、风热暑湿燥寒、表里寒热虚实等概念后，才能理解这些治疗方法。
使用方药治病应了解本草药性、方剂配伍基本知识，使用针灸治病应了解穴性、手法、禁忌，因此学员应踏踏实实打好基础，切忌贪多求快，否则欲速则不达。
