戴金鳌中医诊所
“升陷汤”由生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成。我数年来在临床上以此方为基础随证加减治疗遗尿,取得较好疗效,共收治8例均获痊愈。服药最多者10剂,一般以4至6剂显效。年龄3至12岁7例,76岁1例。治愈者经随访,疗效巩固,从未复发,为与中医同道交流,今举例如下:
何××,男,12岁,1981年8月18日就诊,患孩自幼经常遗尿,夜2至3次,虽家长夜间频呼起床,也束手无策。曾屡次经中西医治疗无效,故苦恼非常。诊其脉右关缓,两尺沉弱,舌淡,面㿠白,体瘦,神疲乏力,食少便溏。此乃脾胃气虚,清阳下陷致肾阳不足。治则:升阳举陷。
处方:生黄芪18克,知母8克,桔梗4.5克,柴胡4.5克,升麻4克,益智仁6克,复盆子6克,故纸4克,肉蔻4克,淮山药10克,水煎分2次服。投药4剂后不再遗尿,后用补中益气丸以善其后,随访二年病未再发。
体会:小儿由于肾气不足,下元虚寒,致膀胱气化失约,气虚下陷。《甲乙经》说:“虚则遗尿”; 《诸病源候论》也说:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约水故也”。升陷汤加味功效益气升阳温肾,增强缩尿之功,故此治小儿遗尿每获良效。