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针灸学——针眼(偷针、麦粒肿)

浏览: 发表时间:2020-06-02 10:00:00

针眼,俗称:“偷针”。本病主要症状在于眼睑发生硬结,形如麦粒,痒痛并作,又称“麦粒肿”。

〔病因病机〕

本病有因外感风热客于眼睑者;有因过食辛辣炙煿等物,以致脾胃湿热上攻于目者。二者均使营卫失调,气血凝滞,热毒壅阻于眼睑皮肤经络之间,发为本病。

〔辨证论治〕

主证:病起始则睑缘局限性红肿硬结,疼痛和触痛,继则红肿渐形扩大。数小时后硬结顶端出现黄色脓点,破溃后,脓自流出。兼证:兼有口臭,心烦,口渴,苔黄腻,脉濡数者为脾胃湿热;兼有恶寒,发热,头痛咳嗽,苔薄,脉浮数者为外感风热。

体针

治则  疏风清热利湿。取手足阳明、足太阳经而为主。

处方  脾胃湿热:合谷  承泣  四白  阴陵泉。外感风热: 睛明  攒竹  行间  太阳

方义  本方取手阳明经原穴合谷,足阳明经承泣、四白,足太阴经阴陵泉,以清脾胃湿热;取足太阳经睛明、攒竹、肝经荥穴行间,经外奇穴太阳,以疏风解热。诸穴共奏疏风清热,利湿解毒之功。如恶寒发热加外关以解表清热,头痛加风池以疏风解表止痛。

治法  毫针刺用泻法。

耳针

取穴  眼、肝、脾、耳尖。

刺法  强刺激。每天1次,耳尖及耳壳后小静脉放血。

针挑

方法  在肩胛区找到粟粒大淡红色皮疹,皮肤常规消毒后,挑破皮疹,挑断皮下组织纤维。患左(眼)挑右(肩),患右(眼)挑左(肩)。

〔应用例案〕

余XX,女,28岁。左眼下睑异物感一天,查左眼下眼缘有“一火柴头大之红肿结节,伴触痛,无分泌物。既往每隔数月睑缘上即出现同样的红肿结节,诊为麦粒肿。经耳针治疗(取眼、肝脾穴)一次后结节消散,每天1次,连针3次。后随访,22个月未再发麦粒肿(《耳针研究》)。

〔文献摘录〕

偷针眼:视其背上有细红点如疮,以针刺破即瘥,实解太阳之郁热也(《针灸聚英》)。

麦粒肿:取健侧天井,患侧合谷(《针灸研究进展》)。

针刺治疗麦粒肿7例。取穴:在耳廓背面、相当于耳轮、耳垂和耳根的正中处,共针四处每针距离约为2分,其针刺的位置呈“?”形。操作:采用卧位或坐位,针刺得气后行泻法,留针30分钟,每日针治1次,一般针刺健侧。若上下眼睑均有肿胀,或症状较重者,则针刺两侧。必要时加刺合谷穴。疗效:除1例针后显著好转并用了其他疗法外,其余6例均经2~3次治疗后,症状完全消失(《针灸临床经验辑要》)。

复习思考题

1.何谓针眼?其主要病因是什么?

2.针眼的主证是什么?

3.分别简述脾胃湿热和外感风热针眼的处方和方义。

4.简述针挑治疗针眼的方法


说明:在光明中医函授大学的教学安排中,关于各种疾病的具体治疗方法,学员应在学完前两年的中医基础课程后才能学习。光明中医网校摘录光明教材中此类治病内容,是为了供学员参考。学员至少要学完光明教材概论课程,理解阴阳、五行、藏象、经络、气血津液、风热暑湿燥寒、表里寒热虚实等概念后,才能理解这些治疗方法。

使用方药治病应了解本草药性、方剂配伍基本知识,使用针灸治病应了解穴性、手法、禁忌,因此学员应踏踏实实打好基础,切忌贪多求快,否则欲速则不达。

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