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“胃不和则卧不安”新解
浏览： 发表时间：2020-05-23 11:00:00
“胃不和则卧不安”，语出《素问·逆调论》。大多解释为食积于胃而致不寐之证。笔者认为胃不和的原因有四：（1）阳明之气逆，津液不得下行而反上逆，致胃不和；（2）痰火上扰，胃气不和，中焦壅遏，气机失常，致胃不和。此时多伴见口苦、呕涎、苔黄腻，脉滑数而有力。（3）阳明经脉之气上逆，胃气不能循常道下行，致使胃不和。此时多伴见嗳气食臭，脘腹胀满疼痛；（4）燥尿内结，阳明腑气不通而上逆，致胃不和。关于“卧”字，笔者认为《内经》中含意有二：一是指睡眠，二是指平卧。《素问·逆调论》所提出的“卧”字当释为“平卧”较为适宜。因该篇是以喘息为例讨论了胃、肺、肾三脏气机逆乱的病理表现。“不安”当为辗转不宁，起居不安之状。因此，“胃不和则卧不安”可释为：由于阳明经脉之气上逆，胃气便不得循常道而下行，所以使人不得平卧而辗转不宁，起居不安。
（汶水县人民医院 高峰 山东中医杂志 1988，（1）：13）
