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高年癃闭从实治

浏览: 发表时间:2020-05-25 10:00:00

高年癃闭一般认为属肾元亏虚,膀胱气化无权的虚证为主。笔者根据多年临床观察,认为古稀之年,下焦虽虚,但患癃闭者,属实为多,或湿热互结,下注于太阳之腑;或痰瘀阻窍,滞其升陷流通之机。《灵枢·本输》篇:“三焦者,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之”。以“六腑以通为补”的原则,按实证施治,每能获效。治一高年男性,小便点滴不下半月,小腹胀满,急迫难忍,舌红苔黄腻,脉弦细略数。曾以清利下焦、益肾通窍配合提壶揭盖法并结合针灸等法治疗,小便终不能自解,一直保留导尿。患者神萎肢倦,面浮肢肿,泛恶呕吐,大便四、五日不行。治以和中化湿,泄浊通腑法。方拟黄连温胆汤加味。药用制半夏10克,茯苓30克,黄连5克,大黄10克(后下),炒枳实10克,萹蓄30克,白茅根50克,菖蒲6克,陈皮6克,姜汁炒竹茹6克。三剂后,大便畅解,脘腹胀满减轻,苔垢腻渐化。稍作增损后又服五剂,已能自解小便,呕恶浮肿均除。随访三年未复发。

(江苏省射阳县中医院  汪雨田  中医药学报  1988,(2):41)

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