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调理脾胃法治疗心律失常
浏览： 发表时间：2020-05-27 10:00:00
心脾互关，母子之脏。治心不独腻补，理脾多宜疏运。用调理脾胃法治疗心脉诸疾，收效颇佳。一中年女性，脉象迟缓无力，心率40次/分，面目浮肿，手足不温，胃部冰凉饱胀，小便清白而频，大便溏薄，舌白体胖质淡，中西药数治不愈，证属脾胃阴寒凝滞，心阳失养而致。温其胃以驱心下阴邪；运其脾以温煦心阳。予平胃、理中合方加味，药用炒苍术10克，焦白术10克，川厚朴15克，炒陈皮10克，潞党参12克，炮干姜9克，炙甘草5克，淡附片10克，嫩桂枝20克，白茯苓20克，每日一剂。药后一周，诸寒证有减。加渗湿助运药继服两周，浮肿渐消，二便如常，气短心悸好转，心率增至60次/分。上方作丸，再进两月，心率达76次/分。该例脾胃素寒，浊阴弥漫，气化无能，血脉雍滞，不能上养心神，心阳不振。当阴邪驱逐，脾阳振奋，气化有能，血脉流畅，心气鼓动而使脉率复常。另一中年男性，患冠心病五年，屡以补血养心益肾治之，少功。体胖腹胀，心慌气短，口苦干呕，烦躁少寐，大便三、五日一行，脉沉弦而疾，舌苔薄黄厚腻，心率110次/分。此为痰食壅滞胃肠，化热扰心，予以和胃通腑、涤痰荡热、方用小承气汤、含黄连温胆汤治之。药用大黄15克（后下），枳实20克，厚朴18克，半夏12克，茯苓15克，陈皮18克，竹茹20克，川连9克，甘草6克。三剂后，诸证有减，心率减至90次/分。续五剂，腹满、心慌气短若无。上方去大黄，再服一周，心率减至78次/分。该例痰食有形之邪壅郁广肠，久沤作热，蒸腾上灼心君，致使心神不宁。非抽底薪，不能泻脾火；非涤痰热，不能安心神。
（河南巩县中医院 邵桂珍等 山西中医 1987，（4）：22）
