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周期调经法应用体会
浏览： 发表时间：2020-06-03 10:00:00
一、经后期予促卵泡汤补肾滋阴
月经周期第4～14天为经后期（增殖期）。中医认为经血来潮后，阴精暗耗，血海空虚，此时为阴血的恢复和滋长期。胞宫在肾气的作用下，达到精血充盈，气血调和。宜补肾摄精，填补真阴，促使子宫内膜正常修复和卵泡发育成熟。方用促卵泡汤：熟地、紫河车、淮山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、首乌、川断、菟丝子、当归。脾虚加党参、黄芪；血虚加阿胶、白芍；阴虚加黄精、石斛；阳虚加肉苁蓉、巴戟天；肝郁者加柴胡、香附；白带多加芡实、牡蛎等。
二、经间期予促排卵汤补肾通络
月经周期的第14天左右为经间期（排卵期）。此期肾之阴精进一步发展充实，在肾阳作用下进行转化——阴阳交替、重阴转阳。病人可出现小腹隐痛，乳房微胀，白带突增、基础体温上升等排卵期症状。是调整周期的关键，调治重点是因势利导，补肾通络，促发排卵。方用促排卵汤：仙茅、仙灵脾、赤芍、当归、川芎、茺蔚子、红花、香附、泽兰、牛膝、路路通、王不留行。痰湿加苍术、半夏；阳虚加肉桂、附子；黄带者加石见穿、黄柏；腹痛者加乌药、玄胡；输卵管阻塞、卵巢囊肿加三棱、莪术；输卵管积水及附件炎加蒲公英、车前草。
三、经前期予促黄体汤温阳补肾
排卵后至月经来潮前为经前期（分泌期）。此阶段是阴充阳长，肾之阳气渐旺，胞宫温暖待孕。治疗原则是务必恢复以阳为主的生理特点，补肾温阳，益气养血，为胎孕或下次经血来潮奠定基础。方用促黄体汤：熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、淮山药、党参、炙甘草。脾虚加黄芪、太子参；血虚加阿胶，倍用熟地；白带多加芡实、牡蛎；经前乳房作胀或痛者加柴胡、青皮；腹痛加玄胡、香附。
四、月经期予调经汤活血通经
月经来潮标志新的月经周期的开始。此期阳气至重，重阳转阴。血海按期满盈，在肾阳作用下，下泄排出而使经血来潮。经血能否顺利排出，关健在“通”，采用行气活血之品，推动气血运行，使胞宫之经血得以通畅。方用通汤：当归、赤芍、川芎、熟地、桃仁、红花、香附、青皮、泽兰、牛膝、益母草。随证加减。月经偏多者，不宜用活血调经法，应辨证审因施治。
作者指出：中医调整月经周期法是中西医结合治疗妇科疾患的一个尝试。有一定的规律性和灵活性。在辨证施治时，必须掌握阴阳互根原则。须连续用药半年以上，即使自行来经，也须坚持用药调理。
（南京市秦淮区中医门诊部 胥京生 上海中医药杂志 1988，（3）：10）
