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眩晕与膀胱气化关系初探
浏览： 发表时间：2020-06-17 14:00:00
眩晕之所发，有属肝、火、痰、虚诸说，各家所论均从不同角度阐发了眩晕的病因病理，有临床实践指导意义。笔者从调理膀胱气化，投以五苓散加味，治疗156例眩晕患者均取得满意效果。所选病例男女均有，年龄10～50岁，病程1～20年。临床表现为头晕眼花、乏力、恶心，重则呕吐、耳鸣。张目则天旋地转，不能站立与转侧，动则恶心呕吐加剧等。药用泽泻30克，白术20克，猪苓6克，茯苓15克，桂枝9克。肝阳上亢型加钩藤、珍珠母、牛膝、白芍；痰浊中阻型加半夏、天麻、陈皮；肾精不足型加枸杞、桑椹子、女贞子、何首乌；气血亏虚型加黄芪、当归、党参。治疗结果显效（服二剂后眩晕即止）62例，进步（服三剂以上眩晕消失）60例，复发（眩晕消失或缓解后间有发作）34例。笔者认为足太阳膀胱经与头部息息相连，膀胱气化功能如常，则气机升降出入有序，水精四布，阴阳如衡，则眩晕无从发起。当诸种因素影响膀胱气化功能，生理活动受阻，病理产物滞留，下窍不利，上窍不通，清阳不升，浊阴不降，则眩晕自作。五苓散有化气行水兼解表邪之功，为治太阳蓄水证而设，升中有降，降中有升。且倍其泽泻、白术之用量，旨在强其升降之功，使膀胱气化功能持之以恒，升降有度，出入有节，摄其所需，排其所弃，阴平阳秘，眩晕自辙。
（龙岩地区二院 钟启良 福建中医药1987，（5）：27）
