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席——汉氏综合症一例治验
作者：梁卫 浏览： 发表时间：2020-07-27 10:00:00
患者郭xx，女，33岁，于1987年4月13日收住入院，住院号276。五年前因分娩时大出血，产后至今经闭，头发、腋毛、阴毛脱落，平时畏寒，纳呆，大便溏，体重减轻，性欲减退。入院前一月上症加重，且出现低热、呕吐、表情呆滞、言语不清，不能吞咽、手脚拘挛、行走不能、形体消瘦等症状。经其他医院诊断为“席——汉氏综合症”，治疗效果不显，遂来我院要求服用中药治疗。察患者舌淡红，苔白厚腻，脉沉细无力。其病机系产后血崩，精血亏损，肝肾不足。发为血之余，精血不足，毛发失养，故见其脱落；肝肾不足。精血亏少，髓海失充，神明失养，故见表情呆滞，言语不能；肝藏血，主筋脉，肝血不足，筋脉失养，故见手脚拘挛，不能行走；病程日久，累损诸脏，脾失健运，肌肤失养，故见纳呆形瘦等症；舌淡红，苔白厚腻，脉沉细无力，则为肝、脾、肾三脏俱损之征象。治以补肝肾，益精血，扶正固本，药用：仙灵脾15克、锁阳12克、肉苁蓉18克、补骨脂12克、太子参30克、云苓15克、杞果15克、当归15克、白芍30克、生首乌30克、鹿角霜25克、菟丝子15克、复盆子15克、炙棉芪15克、炙甘草6克。因患者不能吞咽，煎药后以鼻饲给入。入院后第三天查患者痰涎较多，即守上方加半夏12克、白术10克、胆南星10克、陈皮15克，连续服用十天，鼻饲管拔出后患者可进半流饮食，又继续服药一周，患者痰涎基本消失。治疗过程中，患者曾出现手足抽搐，喊叫不安等症状，均在补肝肾、益精血的基础上随证加减用药而症除。经辨证治疗三个月，患者病症全消，自觉良好，后又给以补肝肾、益精血、调脾胃之品以巩固疗效。
按：“席汉氏综合症”是由于脑垂体萎缩或坏死后，导致垂体前叶分泌激素的功能减少或丧失所引起的一系列临床症状。临床若能早期发现应用靶腺激素治疗，可收得较好的治疗效果。而在临床上当脑垂体坏死在50%以下时，尚无典型的症状表现，只有坏死达75%左右时，才出现一定的临床症状，此时应用激素治疗，效果又不十分理想。本例患者病程较长，病情危重，属“虚劳”范畴，坚持单纯服用中药治疗而收到满意效果。方中以大剂量鹿角霜代替鹿角胶，据有关文献记载：大剂量的鹿角霜可作为鹿角胶之代用品，有补阴中之阳，通督脉之血，生精血，止血崩之功用。所用杞果、首乌、菟丝子、复盆子，均为补益肝肾之要药；仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂等为补肾助阳之佳品，故诸药合用，有较强的补肝肾、益精血之功效。终使患者转危为安。
