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化饮调气法治疗胃下垂
浏览： 发表时间：2020-08-17 16:30:44
对40例确诊为胃下垂患者，以化饮调气法治之，基本方药为：半夏、陈皮、枳实、茯苓、党参、大腹皮。汤剂为主，每日1剂。症状改善后，改用研末吞服。结果：痊愈（胃体恢复正常，症状全部消失）16例，占40％；显效（胃体恢复正常或基本恢复正常，主要症状消失）16例，占40％；有效（胃体有所提高，症状有所改善）7例，占17.5％；无效1例，占2.5％。总有效率97.5％。服汤剂平均31剂。笔者认为胃下垂的病机为肝郁脾虚胃滞饮留。理由如次：(1)胃下垂者多以胃脘沉重胀满为主诉，得食更甚，嗳气、矢气则舒，胃中有振水声，钡透40例中38例胃中有中量或大量水液潴留。这些均符合痰饮停留胃脘病证。（2）从发病原因上看，多数患者因精神不快而致。初则气结，木不疏土，久则胃失和降，脾失健运，水湿停滞成饮。痰饮阻气，气不化饮，水反为饮，谷反为滞，呈现虚实夹杂清浊混淆、多脏腑、多层次罹病之状。（3）现代医学认为植物神经紊乱，会影响胃的蠕动与张力，容易形成胃下垂，胃的排空明显迟缓。脾虚者的胃蠕动较正常为快，而胃下垂者胃蠕动缓慢，排空欠佳，因此其病机以实为主，因实致虚，为肝郁脾虚饮留之证。
鉴于胃下垂为虚实互见、寒热夹实之证，故须复合治疗，化饮和调升降为两大环节。痰饮为脏腑功能失调的产物，又是新的致病因素。有形之积填塞中宫，脾气不能升清，胃气不能降浊，肝气不能疏泄。一味补正，邪气得助，正气反不能复。单纯降胃疏肝，有形之邪未得祛除，无形之气徒伤无益。只有化饮为主，降胃为辅，佐以疏肝健脾，痰饮才能得以蠲除，气机亦易于疏通，纳饮增加，正气恢复，胃体还常。
（内蒙古临河市城关医院 王赞胜 辽宁中医杂志 1987，（9）：20）
