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朱良春经验方拾零
作者：任玉兰 浏览： 发表时间：2020-08-27 10:55:43
一、“仙桔汤”擅治慢性泻痢
“仙桔汤”是朱良春老师经过四十余年临证总结出来的治疗慢性泻痢的有效经验方。其方由仙鹤草30克，玉桔梗10克，乌梅炭6克，白槿花15克，炒白术12克，广木香6克，白芍15克，炒槟榔3克，甘草6克组成。宋老认为：“仙鹤草古人谓之脱力草，除善止血外，并有治痢强壮之功；桔梗在此用之不是升提，而是排脓治痢；炒槟榔用小量对‘里急后重’一症效佳。诸药合用，相得益彰”。忆及随朱老学习期间，凡遇慢性泻痢者，在辨证论治的基础上，擅用“仙桔汤”加减治之，收效卓著。其后我在临证中对数十例慢性泄泻病人运用本方加减变通，确收殊效。兹举一例，可见本方治验之一斑：
江xx，女，37岁，海门东兴人。腹泻七年之久，曾遍求当地诸医，屡服中西药罔效。乃于今年七月来我院就诊。自诉：腹泻，日行十多次，以晨起为甚，伴后重感，大便色白呈粘冻样，腹痛隐隐，肠鸣漉漉，平素怯冷殊甚。诊见：面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，舌淡苔白，舌体胖大，脉沉细无力。综合症情，从脾肾阳虚，虚中夹滞论治。
处方：仙鹤草30克，玉桔梗6克，制附片6克，补骨脂10克，乌梅炭6克，煨葛根10克，焦楂曲各10克，炒白芍15克，炙甘草10克，四剂。
二诊：药后腹泻次数大减，腹痛缓解，纳增，惟仍感怯冷倍于常人，此阳虚较甚，治当加重温阳之品。
上方加仙灵脾10克，五剂。
三诊：腹泻止，全身有轻快感，精神转佳。前因天雨不便，停服中药十天，也未腹泻，嘱其再服五剂，以资巩固。二年后，该患者因月经不调来诊，诉腹泻从未复发。
二、虫蚁搜剔愈沉疴
朱老潜心研究虫类药有年，造诣殊深，临床应用，常得心应手。他常教导我们：“凡久病顽疾，正气不虚，而有瘀滯痹阻之象者均可在辨证论治的基础上选用虫类药；若正气偏虚，则配伍扶正药，使邪去而不伤正，效捷而不猛悍，每每获效”。验之临床，屡试不爽，兹举一例：
彭××，女，农民，51岁。患顽固性头痛十三年之久，曾在上海华山医院作脑电图，颅脑摄片等多项检查均正常，诊为“血管神经性头痛”。近年来头痛加剧，每次发作时卧床不起，患者和家人颇为痛苦。自诉：头痛，两眼眶有紧箍感，颈强不能转侧，痛甚则左侧下颌部肌肉下垂，恶风殊甚。诊见面色黧黑，舌质紫暗，舌体胖大，脉弦细。此乃风寒客于清窍，久病多瘀，积为沉疴之候。拟搜风散寒，活血通窍为法。
处方：炒荆防各10克，炒白芷10克，炙僵蚕10克，炙乌梢蛇10克，川芎10克，广地龙10克，炒白芍20克，大生地12克，怀牛膝6克，灵磁石30克（先煎），炙草10克。三剂。
二诊：药后头痛顿缓，头面部烧热，上肢有蚁行感，左下颌肌肉已不下垂，原方既效，续服十五剂，头痛悉除，患者眠食俱佳，并能参加生产劳动。
三、“杏草散”治胃病效捷。
朱老师临证，凡遇胃寒气滞疼痛每用杏仁、荜拨、刺猬皮、制甘松；倘为溃疡病又择用凤凰衣、玉蝴喋。朱老言：“杏仁用大量有润胃肠、消食、开滞气之功，能疏利开通、破壅降逆而缓胃痛；荜拨温胃止痛；刺猬皮、制甘松能行气止痛；凤凰衣有养阴清肺之功，除善治久咳，咽痛、失音外，还可用于颈淋巴结结核、溃疡不敛；玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌，除治咳嗽、音哑外，又善治肝胃气痛、疮口不敛。还有补虚、宽中，促进食欲之功”。临证运用，屡收佳效。
花××，男，31岁，干部。胃痛史三年，在本院钡透检查，提示为“胃窦炎”，曾服西药，效果不显。主诉：胃痛隐隐无定时，得温则舒，嗳气频频，大便溏秘不一，舌淡苔薄，脉细弦。辨证为脾胃虚寒，气滞作痛。拟温中行气止痛。
处方：制香附10克，炮姜6克，炒白术12克，杏仁泥15克，刺猬皮10克，制甘松6克，青皮6克，荜拨10克，生赭石20克，炒白芍15克，炙甘草6克。五剂。
二诊：药后胃痛緩解，纳增，大便自调，守原方续服十剂，症状均消失，半年后曾复发一次，服原方仍获效。
四、治肌衄有方。
朱良春老师言：“肌衄，辨证大法首分寒热虚实，寒者宜温，热者宜清，新病多实，久病偏虚；实者以营分郁热多见，虚者则以脾不统血为主；若营分实热，用犀角地黄汤加减；若气不摄血宜补气健脾，方以归脾汤加减为治”。朱老师临症凡遇血小板减少性紫癜，用鸡血藤、油松节、甘杞子、炙牛角䚡。朱老的经验是：“鸡血藤、油松节有补血行血，舒筋活络之功，并能提高血小板及白细胞数量，甘杞子一药世人只知其补血，而不知其止血作用甚验；炙牛角䚡长于止血，此二药能增加血液的凝固性。若瘀斑久不消，加用炙僵蚕可以消斑”。
朱xx，女，38岁，工人。两下肢突发性紫斑如铜钱大。牙龈经常渗血，头晕乏力，舌淡苔薄，脉细弱。前服西药一月，血小板未见明显上升，紫斑不消，今查血小板计数5.6万/mm³，遂改服中药，综合证情，辨为脾虚气弱，统血无权，治拟益气健脾，补血摄血。
处方：炙黄芪30克，潞党参15克，炒白术12克，炙僵蚕10克，甘杞子20克，炙牛角䚡30克，炒白芍12克，油松节10克，鸡血藤20克，全当归10克，生熟地各15克，炙草6克。
上方服十五剂，紫斑消失，牙龈不再渗血，查血小板计数升至10万／mm³。
