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克银方治疗银屑病69例临床观察(一)

作者:权耀恒 浏览: 发表时间:2020-09-25 10:11:08

根据著名老中医朱仁康教授用“克银方”治疗银屑病的经验,结合我们半岛地区湿度大,接触海腥物多,牛皮癣发病率高的特点,以“克银方”为主,随症加减,分型论治了银屑病69例,取得了一定的疗效,现初步报道如下:

一、临床资料

69例中,男41例,女28例,年龄最小9岁,最大64岁,11~20岁11例,21~40岁47例,41~64岁11例,以21~40岁为多。病程最短20天,最长24年,20天~1年内8例,1~7年28例,7~15年24例,15~24年9例,本组病例最少服药13剂,最多138剂。有遗传家族史4例,外感湿邪所致14例,食腥臭海物所致11例,与精神因素有关10例,阴雨天加重12例,逢春夏加重2例,秋冬加重44例。本组69例均为典型银屑病患者,部分患者曾在县级以上医院诊为银屑病,不同程度接受过乙亚胺、乙双鸣林、维生素B、强的松、外用肤轻松软膏等药物的治疗,但疗效不显或愈后重新复发。

二、分型与治法

本组病例按中医辨证分型,根据朱老诊治经验,分为血热风燥和血虚风燥两个类型,分别采用克银方一号、克银方二号加减进行治疗。对于湿热型也划为血热型范畴,清热凉血同时辅加祛湿剂,血瘀以及冲任不调型,未作本组病例统计。连续服用3周药为一疗程,儿童酌减。所选病例均不配合西药,血虚风燥型部分患者配用少量外用中药。

1、血热风燥型。共观察48例,男27例,女21例,以青壮年为多。精神刺激生气上火所致11例,食腥臭海物10例,外感湿邪所致9例。病程一年以内7例,1~15年39例,15年以上2例,皮损形态呈点滴状10例,斑块、地图钱币状38例,进行期33例,静止期15例,症见丘疹不断增多,颜色鲜红,搔痒脱白屑有薄膜及出血点,伴见喜凉怕热,汗后痒重,口渴溲黄,舌红苔黄,脉弦数。治以清热凉血、解毒祛风为主,方用克银方一加减:土茯苓30克,北豆根10克,草河车20克,白癣皮30克,丹皮20克,白茅根20克,忍冬藤20克,每日一剂,水煎早晚分服。

2、血虚风燥型,共观察21例,男性14例,女7例,以中老年为多。病程较长反复发作13例,一年以内1例,1~15年13例,15年以上7例。皮损形态呈点滴状3例,混合以及斑块状14例。地图、钱币状4例,进行期6例,静止期15例。症见丘疹稳定皮损停止不发展,潮红减轻,基底呈褐色或暗褐色,鳞屑少而附着较紧着实,皮肤干燥欠润泽,皴裂疼痛,搔痒不重,小腿前侧肥厚,或有苔藓样变,伴见头晕心悸,面色萎黄,舌淡苔白,脉弦细等。治以滋阴养血润肤为主。方用克银方二号加减:玄参30克,生地40克,丹参30克,北豆根6克,麻仁20克,苦参6克,首乌10克,每日一剂,水煎早晚分服。

(未完待续)

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