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从汗证方论中领悟理法（五）
浏览： 发表时间：2020-11-03 10:04:59
〔医案选萃〕
严州山寺有一游僧，形体羸瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身出汗，迨旦，衣服皆透湿，如此二十年，无复可疗，唯待尽耳。监寺僧曰：吾有药绝验，为汝治之三日，宿疾顿愈。遂并授以方，乃单用桑叶一味，乘露采摘，控，焙干，碾为末二钱，空腹温米饮调。或值桑落，干者亦堪用，但力不如新者。按《本草》亦载桑叶主止汗，其说可证。（宋•张杲《医说》）
东垣治一人，二月天气阴雨寒湿，又因饮食失节，劳役所伤，病解之后，汗出不止，沾濡数日，恶寒，重添厚衣，心胸间时烦热，头目昏愦，上壅，食少减。此胃中阴火炽盛与天雨之湿气相合，湿热太甚，则汗出不休，兼见风化也。以助东方甲乙之风药以去其湿，甘寒以泻其热。生芩、酒芩、人参、炙草、羌、独，藁、防、细辛、川芎、蔓荆子各三分，黄芪、生甘草、升、柴各五分，薄荷一分。煎服即愈。
震按：汗出不止，尚用诸般风药，非东垣不能。故录之以见病情之变化无穷，不专以敛涩为止汗定法也。（清•俞震《古今医案按•汗》）
余尝治一衰翁，年逾七旬，陡患伤寒，初起即用温补调理，至十日之外，正气将复，忽尔作战，自旦至辰，不能得汗，寒慄危甚，告急于余。余用六味回阳饮入人参一两，姜、附各三钱，使之煎服。下咽少顷，即大汗如浴，时将及午而浸汗不收，身冷如脱，鼻息无几，复以告余。余令以前药复煎与之。告者曰：先服此药，已大汗不堪，今又服此，尚堪再汗乎？余笑谓曰：此中有神，非尔所知也。急令再进，遂汗收神复，不旬日而起矣。呜呼！发汗用此，而收汗复用此，无怪乎人之疑之也。而不知汗之出与汗之收，皆元气为之枢机耳。故余纪此，人欲知合辟之权，不在乎能放能收，而在乎所以主之者。（明•张介宾《景岳全书•伤寒典下》）
汗出偏沮，脉来不柔，时自歇止。知肝阳有余，而胃阴不足，于是稠痰浊火，扰动于中，壅滞于外。目前虽尚安和，然古人治未病，不知已病。知者，见微知著，须加意调摄为当。人参、川石斛、麦冬、南枣，制半夏，丹皮，茯苓，炙草，小麦。
（未完待续）
