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阳明经证解

浏览: 发表时间:2020-11-09 09:43:08

按阳明一经以燥为本,阳明之上,燥气主之故也。太阴为中气,脾与胃为表里。阳明为标,主外是本经之标本中三气也。有经证、有里证、有腑证,不可不知也。以下承接上太阳经。太阳之寒邪未尽,势必传于阳明,则治阳明必兼治太阳。若全不见太阳之经证、腑证病情,独见阳明之经证、腑证,则专治阳明,方为合法。当知寒邪走入燥地,即从燥而化为燥邪,乃气机势时之使然也。寒邪化燥,乃本经病机主脑。经证者何?前额连眼眶胀痛,鼻筑气而流清,发热不恶寒。此际寒邪初入阳明之经,寒气尚有一线未化尽,故还见筑气流清涕之寒形,渐渐发热不恶寒。不恶寒三字,便是寒邪俱化为热也。邪在经尚可解肌,故用葛根汤以解肌,俾邪从肌肉而出。阳明主肌肉故也。此本经浅一层立法也。服此方而邪若解则病愈,设若不解,有传少阳之经而不传本经之腑,有传本经之腑而不传少阳之经者出矣。便是分途处。若本经经证,合少阳之证症,名二阳合病,即以二阳之法治之,如葛根汤合柴胡汤是也。若本经经证而传入本经之里,则现口燥、心烦、汗出、恶热、渴欲饮冷,这便是里症情形。此刻全无一点寒形,尽是一团燥热之邪气盘据胃中,兼之胃乃多气多血之府,邪热之气又合胃中之气,二火交煽于中,则邪热炽矣。热甚则血亏,故口燥、心烦,热蒸于外故汗出,内热太甚则乞救于外之水而欲为之扑灭,故大渴饮冷,仲景用白虎汤以救之,有不使邪热归府之意。

深一层立法也。服此方而若解,则病愈。设若白虎力轻,未能扑灭其邪热,邪即入腑。便见张目不眠、声音响亮、口臭气粗、身轻恶热、大便闭塞等情,此际邪已归腑。邪至腑中热已过盛,热盛必将肠胃中之血液灼尽,即肠胃中所存宿谷、糟粕中之津液亦必灼尽。胃中枯稿,阴气不得上交,所以张目不眠。胃火旺极,故声音响亮、口臭气粗,身轻恶热。肠胃此际无一毫血液运其糟粕,故大便闭塞。通身上下不啻一盆烈火,若不急为扑灭,顷刻将周身血液灼尽脏腑有立坏之势也,主以大小承气。若寒陡进推荡并行,火邪一灭,正气庶可复生。即有痞、满、实、燥、坚、谵语、狂走等情,皆缘热邪所致,俱当以此法为主,不可因循姑惜,酿成脱证之祸矣。阳旺极而阴必立消。

附解:病缘是伤寒为本,至于用大黄、芒硝、石膏之药,全不见伤寒面目,学者致此,每多茫然莫解,由其不知化机与六经所主耳。万病不出阴阳二字,阳极化阴,阴极化阳,自然之理。阴阳分布六经,六经各有所主之气,寒主太阳,燥主阳明,火主少阳,湿主太阴,热主少阴,风主厥阴。须知寒邪至燥地,寒气即化为燥邪,一定不易之理也。譬如一团冷物放于热物之中,顷刻冷物亦化为热物;一团热物放于冷物之中,顷刻热物亦化为冷物。知此化机便得伤寒一贯之旨,庶可识仲景步步立法之苦心也。他经化机仿此。仲景以伤寒二字冠首者,寒居正冬子令,一阳初生,为一岁之首。一年分六气,六气配六经。一岁之气机可以六曰括之,六曰之气机又可以一日尽之。生生化化,循环不已,学者宜知。

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