按少阳一经,以火为本,少阳之上,相火主之故也。厥阴为中气,肝与胆为表里。少阳为标,主外,是本经之标本中三气也。有经、有腑、有半表半里,不可不知也。以下承接阳明经。如阳明之邪未罢,势必传于少阳,则治少阳、必兼阳明。如全不见阳明之经证、腑证,而独见少阳之经腑证者,则专治少阳方为合法。经证者何?头痛在侧,耳聋,喜呕,不欲食,胸胁满,往来寒热是也。夫寒邪之客气,每至阳明燥地而化为燥邪,燥邪之客气未尽,遂传入少阳。客寒至阳明,从燥而化为燥邪,燥邪入少阳为病机主脑。盖少阳主枢,有枢转阴阳之道,今因燥邪之客气干之,阻其少阳条达之气机,正邪相击,故两侧头痛作矣。耳前后、两侧俱属少阳。胆脉入耳,燥邪干之,清窍闭塞,耳遂骤聋。木原喜乎条达,呕则气动,木气稍泄,病故喜呕。木气不舒,上克脾土,土畏木克,故不欲食。胸胁者,肝胆所主之界限也,肝胆不舒,胀满并作。即此便可悟客气之过也。客气详附解。
少阳与太阴接壤,系阴阳交界之区,故曰半表半里。邪附于胆,出与阳争则热,入与阴争则寒,阳指阳明,阴指太阴。故有寒热往来也。主以柴胡汤专舒木气,木气得舒,枢机复运,邪自从枢转而出。此本经浅一层立法也。用药未当,邪不即出,则必入腑,即现口苦、咽干、目眩。六字乃本经腑症提纲。此际燥邪入腑,合本经标阳,燥与热合成一家,热甚则胆液泄,故口苦、咽干。肝开窍于目,与胆为表里,表病及里,里热太甚,必伤肝中所藏之血液,故目眩。主以黄芩汤,清其里热,里热一解,邪自灭亡。此本经深一层立法也。所谓半表半里症者何?即其所处之界,分而言之也,邪在三阳俱以表称,邪在三阴俱以里论,半表者从阳分,少阳与阳明太阳为一家也。半里者从阴分,少阳与太阴接壤,太阴与少阴、厥阴为一家也。故诸书言疟病不离少阳,因之寒热往来而决之于少阳也。表邪之为病,寒热无定侯,疟之为病寒热有定候,以此别之。邪在少阳,不能从枢转而出,直趋阳明地界也,阳明主燥热,故病者发热。即热疟也。邪苟不趋阳明,而专趋太阴。太阴主寒,故病者发寒。即寒疟也。学者能于寒热二字探其轻重,则治疟不难也。
附解:有少阳经症初现,而合三阴为病者,即合三阴之法治之。须知伤寒有传经不传腑,传腑即不传经,更有直中太阴,少阴,厥阴。切切不可拘于一曰太阳、二曰阳明上面搜寻。总在这六经提纲病情上体会,即误治变逆,亦可知也。即本经自受之风,自受之寒,自受之热,皆可以辨也。伤寒一书,通体就在这邪正两字,正气乃六经之本气也,寒为太阳之本气,燥为阳明之本气,火为少阳之本气,湿为太阴之本气,热为少阴之本气,风为厥阴之本气,六经之本气,乃一定不易之气也。六经只受得先天之真气,受不得外来之邪气。邪气即客气也,客气者何?风、寒、暑、湿、燥、火是也。此六客者,天地常有之客也。正气旺者,客气不得而干之,正气弱者,客气即得而入之。六客皆能损人之气血,戕人之性命,故仲景首以寒客立论,先提出六经本气,后指出寒邪之客气。或在三阳,或在三阴;或病于经,或病于腑;或病于卫、或病于营;或随燥化,或随热化,或随湿化,或从火化,或从风化。或邪在表误下而入内,或邪在里误汗而变逆,出入变化,往来胜衰,皆客气流行自然之道,实因人身五脏六腑之偏盛致之也。学者务要识得六经本气,病情提纲,即能明客气之所在,而用药有据则不惑也。仲景虽未将六客逐位立论,举伤寒一端,而六客俱在也。即外之尸气、障气、疫气,四时一切不正之气,亦皆可仿此而推也。